中国消费者报北京讯(记者聂国春)蚂蚁集团总裁韩歆毅12月26日介绍说,2024年12月,支付宝推出商保码,患者住院缴费刷完医保后,如需补充,可直接使用商保码申请垫付住院费用,后续再向保险公司发起报销理赔。截至目前,超千万购买了个人补充医疗保险的用户,已经可以率先体验医保、商保一站付的便捷服务。
据了解,事后理赔一直是保险赔付的痛点。如果患者同时参加了基本医保和商业健康险,理赔时要先在医院办理医保结算,然后自己垫付剩下的费用,再复印病历、整理票据,拿到保险公司提交理赔申请,等待审核通过后,才能完成商保报销。商保用户则无须再垫付和跑腿,这大幅减轻了患者看病就医的压力。
据悉,近年来保险公司、科技平台等健康险参与主体创新支付模式,从小额医疗险的快赔、秒赔,到高端医疗险的直付,部分惠民保产品、上海一批顶级公立三甲医院开始支持“一站式”同步结算,创新步伐不断加快。目前,“商保码”覆盖两款热销百万医疗险产品,用户在申请开通商保码之后即可激活商保码支付。
11月7日,国家医保局在商保行业座谈会、调研会中多次强调,要利用医保数据要素赋能积极推进医保、商保实现“一站式”结算,加快资金周转,赋能医疗医药。中国人民大学中国保险研究所所长魏丽认为,下一阶段,医保数字化服务将迈向智能化时代,这需要各级医保部门、各地医疗机构、平台企业力量多方协同,积极探索,从亲民、便捷和易获得等方面持续提升医保服务质量。














