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国家医保局:医保部门从未出台“单次住院不超过15天”等规定
2024-04-12 16:27 本文来源:中国消费者报•中国消费网 作者:孟刚

中国消费者报北京讯(记者孟刚)4月11日,国家医保局召开2024年上半年例行新闻发布会,介绍了医保基金运行情况、医保药品目录管理等。其中提到,在现有糖尿病、高血压等5种门诊慢特病的基础上,进一步扩大门诊“慢特病”病种范围。

据介绍,2023年1—12月,基本医疗保险统筹基金(含生育保险)总收入2.7万亿元,总支出2.2万亿元,统筹基金当期结余5000亿元,统筹基金累计结余3.4万亿元。其中,职工医保统筹基金累计结余2.6万亿元,居民医保统筹基金累计结余7600多亿元,仍处于紧平衡状态。

据了解,国家医保局成立以来,医保药品目录管理取得积极进展,品种范围实现全国基本统一。目录内西药和中成药数量从2017年的2535种增加至目前的3088种,保障水平显著提升。统计显示,目前全国公立医院采购的药品中,目录内品种的采购金额占比已超过90%。目前已开展的9批国家组织药品集采有1600多个产品中选,其中国产仿制药占96%,国内用药格局逐渐回归国际经验和药品本身价值规律,最终让群众受益。

国家医保局表示,今年将进一步扩大跨省联网定点医院的范围,进一步扩大门诊慢特病病种范围,增加3—5种覆盖人群多、药物治疗为主、待遇差异小的门诊慢特病病种,让更多的门诊慢特病患者能享受异地直接结算。

此外,国家医保局还指出,国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,国家医保局坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报,将对相应医疗机构予以严肃处理。

责任编辑:张林保