中国消费者报北京讯（记者聂国春）“北京普惠健康保”项目组发布的信息显示，截至目前，已有超过313万北京市民参保。12月28日，项目组针对参保后的理赔问题进行了详细解读。

据介绍，对于城镇职工、城乡居民及新农合医保参保人，“北京普惠健康保”会通过短信等方式主动触达参保人，对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付。参保人收到理赔通知后，可以通过“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等相关信息，无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外），进一步简化理赔流程。针对特药理赔，参保人可以通过“北京普惠健康保”微信公众号线上申请理赔。

保险期间内，符合“北京普惠健康保”赔付范围的费用，在保险金额限额内可多次理赔，没有理赔次数限制，直至单个保险责任达到赔款金额上限。此外，2024年度“北京普惠健康保”共包含就医陪护、上门护理、居家康复、上门检测、机构服务和生活照料等6大类共49项服务，参保人就医后可免费享受5次健康服务，2024年1月1日保障生效后即可预约使用，届时可以关注“北京普惠健康保”微信公众号线上申请预约。

据悉，上线两年以来，“北京普惠健康保”理赔报销覆盖了各个年龄段。截至目前，单次赔案最大赔付金额超63万元，最大赔付年龄是一位103岁的骨折患者、最小赔付年龄是一名不满1岁的幼儿。

参保进入倒计时。资料图片

项目组提醒，2024年度集中参保期将于12月31日截止，请抓紧办理，缴费页面一键勾选“开通次年投保缴费”，还可提前锁定下一年的保障，保证保障的连续性。