专家表示试管婴儿一次成功率约四成-健康养生

专家表示试管婴儿一次成功率约四成

时间：2008-04-18 10:40:58 来源：法制晚报作者：曹姗曾佑忠

　　在柏林电影节上斩获银熊的电影《左右》近日正在北京上映，人们在关注为用脐带血挽救孩子的生命，已重建家庭的离异夫妻重新“结合”时所面临的情感、道德的挣扎时，也对因试管婴儿手术不成功，而不得不与前夫选择自然受孕再生一个孩子的枚竹寄予了深深的同情……

　　影片中，枚竹与前夫肖路三次人工授精的试管婴儿没有成功，而现实中，试管婴儿则是不孕夫妇孕育新生命的普遍方法，从第一例开始，到目前已有6000多名试管婴儿在京出生。试管婴儿手术成功率有多高？费用是多少？北京妇产医院生殖遗传中心王树玉主任医师为读者讲解了《左右》牵出的医学问题。

　　试管婴儿成功率

　　成功率四成左右身体好比例更高

　　在电影《左右》中，枚竹与前夫肖路一共进行了三次人工授精，但最后均告受孕失败，而现实中试管婴儿的成功率却并非如此之低。

　　“随着实验室技术、促排卵技术的提高，目前试管婴儿的成功率在40%左右。这个成功率是一个总概念，其中包括了那些年龄较大、身体条件差的人，并且只算了第一次胚胎移植的成功率，所以对那些年纪较轻、身体条件好的不孕夫妻来说，成功率还要高一些。”王树玉主任说。

　　所需费用

　　年纪较轻用药少费用多为一万元

　　做试管婴儿手术，费用虽因人以及所选药物而异，但多在1万多元至3万元不等。

　　如果年纪较轻，而选择促排卵药物是国产的，费用就相对便宜，但目前选择进口药物的人占了多数，价钱自然也会比国产的贵。

　　“年轻患者促排卵周期短，用小剂量药物即可，而年龄大的人用药量会比年轻人大，并且由于每个人卵巢功能不同，对药物的反应也不同，有些人8天就可促排卵，有些人就可能需要十几天，所以也造成了价格差异。”王树玉说。

　　从目前北京的情况看，年纪较轻的夫妻，费用一般在1万多元，35岁以上的人就可能需要再加上一些辅助治疗，如单精注射等，费用就可能达到3万元左右。

　　第一次手术失败解冻移植很便宜

　　影片中，枚竹与肖路共进行了三次人工授精，而现实生活中，如果每次都要花1万到3万元，这笔费用显然是很多夫妻难以负担的。

　　“如果从促排卵开始算起，把整个受孕过程重新来一遍的话，那价格肯定要算三次，所以会很高。但现实是，如果第一次进行试管婴儿手术没成功，可以再用冷冻胚胎来移植。”王树玉表示。

　　举例说明

　　一名35岁以下的女性，一次性提取16颗卵子，其中质量较好的有13颗，在进行体外受精后，通常第一次会选出2颗受精卵移植到她的子宫内。

　　同时，医生会在剩下的受精卵中选出较好的冷冻起来，如果第一次移植失败，则可把冷冻胚胎在解冻后再次移植，而解冻移植会便宜很多，只有几千元。

　　试管婴儿手术周期

　　不孕夫妻到获批可开展试管婴儿手术的医院进行检查，进行内分泌鉴定、卵巢功能评估

　　符合手术条件并同意进行手术者，由医生讲解试管婴儿手术过程，夫妻双方填写执行同意书

　　开始术前检查，项目包括肝功能、梅毒、艾滋病测试，以及妇科如阴道分泌物等检查

　　术前检查合格，由医生为患者制定药物促排卵方案，患者按医嘱使用药物

　　提取成熟卵子，并在取卵当天同时提取丈夫的精子

　　在试管内进行人工授精，并在24小时内观察授精是否成功

　　在观察到卵子已成功受精后，第二天至第五天内，将受精卵移植到女方体内

　　移植后12天左右，即可确定妊娠是否成功，成功的胚胎即已开始发育

　　特别提醒

　　不能出具准生证需开无子女证明

　　按法律规定，实施试管婴儿手术的双方应为合法夫妻，像《左右》中的离异夫妻，现实中医院是不会接受她们的要求的。

　　按规定，医院会要求夫妻两人出示结婚证、身份证、准生证。但是，出示准生证对很多不孕夫妻来说有些困难，因为根据计划生育政策，准生证是在怀孕后三个月内办理的，如果这对夫妇不能怀孕，也应去街道办理。如果确实无法办理，则需街道开具计划生育证明，也就是证明两个人没有孩子。

　　双方如有遗传病则可选孩子性别

　　虽然试管婴儿可帮助不孕夫妻实现孕育梦想，但按照有关规定，是不能选择孩子性别的，所以有些夫妻向医生提出想要个男孩或是女孩，这种要求一般是不被答应的。

　　但是，在有特殊原因的情况下，如夫妻双方中有一方经鉴定存在遗传疾病，根据遗传学原理不宜生男孩或女孩，此时，医生则可帮助患者选择孩子的性别。

　　获批可做试管婴儿手术的医院

　　北京大学第三医院

　　北京妇产医院

　　北京协和医院

　　北京大学人民医院

　　北京家恩德运医院

　　国家人口计生委科研所

　　北京大学第一医院

　　北京朝阳医院

　　试管婴儿手术适应证

　　一、女方各种因素导致的卵子运输障碍

　　二、排卵障碍

　　三、子宫内膜异位症

　　四、男性少精、弱精症

　　五、原因不明的不育

　　六、免疫性不育

　　预告

　　在电影《左右》中，涉及的医学问题除了试管婴儿以外，还有利用再生一个孩子，采集婴儿脐带血救助患了白血病的同胞姐姐的问题。

　　脐带血是否可以百分百地挽救影片中“合合”的生命？现实中有没有更好的治疗白血病的方法？明天的版面中，空军总医院血液科的主任王恒湘将为您详细讲述。

责任编辑：刘洋