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中国消费者报:只有患者多花钱才能降低误诊率?
时间:2008-04-14 11:01:25 来源:中国消费者报 作者:陈一舟
   广东省卫生厅副厅长廖新波发表博文——《医生的诊断有三成是误诊》。据他介绍,如果在门诊看病,误诊率是50%。如果你住到医院里,年轻医生看了,其他医生也看了,大家查访、讨论了,该做的B超、CT、化验全做完了,误诊率是30%。如果想避免误诊,他建议,最好是在一家医院被一个医生诊断后,再到第二家医院去核实(据4月10日《信息时报》报道)。
    正如廖新波所言,“目前的医学技术,不能100%地认识疾病”。社会公众对此其实也有一个比较理性的认识——很少有患者会把医院当成无所不能的 “上帝”。作为医院而言,误诊率或许是无法避免的,尽可能降低误诊率却是通过努力可以做到的。
    然而,按照廖新波的思路,好像只有患者多花钱才能降低误诊率——看门诊误诊率比住院高,在一家医院被诊断后,再去第二家医院核实,是减少误诊的方法……从理论上看,好像是如此;但细细一想,却不是那么回事了。其一,该不该住院治疗,需要视病情状况而定,难道不该住院的小病也要通过住院全方位治疗以免被误诊?其二,医院虽然不同,但医疗手段是相同的,第二家医院能够发现的误诊,在首次看病的医院为什么就发现不了呢?
    住院,B超、CT、化验全做完,再到第二家医院核实诊断结果——这些,不是说说那么简单,意味着患者要多花一倍乃至数倍的钱,造成相当大的医疗负担。更重要的是,这不仅是一个多花钱的问题,还会由此将原本属于医院的医疗责任转嫁到患者身上,实质上等同于是让患者多掏腰包去为医院的责任缺失买单。
    在笔者看来,“在门诊看病50%的误诊率”中,起码是有不少“比率水分”可以通过医疗责任跟进而“蒸发”的。举个例子说,现在各大医院里“坐门诊”的大多是一些医学院的实习生或者是缺乏经验的青年医生,其他技术过硬、经验丰富的医生几乎都很有“派头”,偶尔才看看专家门诊——在这种情况下,误诊率岂能不高?换言之,如果医院能合理调配医疗资源,让众多“雪藏”的医疗精英从幕后走到前台,再辅以适度的医疗器械检测,现有误诊率降低是一个自然的结果。
    笔者以为,当前,医疗误诊率的存在,既反映出医疗科技有限的客观现实,又折射出医疗责任缺失、服务意识缺位的体制环境——与大众就医密切相关的门诊一线,资源配置不够且服务跟不上,而在住院环节以及特色医疗之类的少数高消费医疗层面,却聚集着大量的优良医疗资源。这种本末倒置和 “责任倒挂”,是误诊率居高不下的一个重要因素。对此,我们要有清醒的认识。
责任编辑:盛秀华
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