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促进医疗安全和全民健康 医疗防护新秩序待完善

2018-04-19 11:08  本文来源:中国消费者报·中国消费网 作者:孟刚


首届中国医疗防护与健康高峰论坛现场。

  中国消费者报讯(记者 孟刚)近日,在由健康报社、中华预防医学会医院感染控制分会、国药励展联合主办,丁香园与蓝帆医疗协办的首届中国医疗防护与健康高峰论坛上,我国首部《医疗防护白皮书》(简称《白皮书》)发布。调研数据显示,仅以“对不同的病人进行检查或护理时,是否会更换手套”问题为例,确定会换的比例仅59%。《白皮书》披露,2016年我国人均一次性手套消费量为3双/人/年,而在美国和欧洲的发达国家,这一数字已经达到50-70双/人/年。

  与会专家表示,目前国内医疗防护现状不容乐观,作为与普通消费者息息相关的事项,医疗防护必须引起全社会的广泛关注,而加强宣传教育可以提高医疗机构和全社会的防护水平。

  医疗防护缺失严重

  医疗防护目前在国内并没有官方或权威的定义,在国际上达成一致观点的是,医疗防护是公共卫生领域的一个专业术语,医疗防护的目的是保护在医疗机构场景中的个人和人群的健康安全。

  专家指出,目前,医疗防护在国内还是一个相对生僻的概念,社会对医疗防护普遍缺乏关注和正确的认知。

  由于我国医疗防护起步晚,防护整体情况并不理想。例如1987年和1997年对全国接触X射线的医务人员进行了两次跟踪调查,数据表明,我国外照射慢性放射病历的87.2%为医用诊断X射线人员。虽然在2003年非典过后,医疗防护迎来了大发展,但相比一些发达国家依然有不小的差距。

  以最为简单的手卫生为例,《白皮书》调研数据显示,仅“对不同的病人进行检查或护理时,是否会更换手套”问题,回答确定会换的比率仅59%,如若将此作为医疗防护考核,我国医疗人员连及格都未达到。《白皮书》中披露,一项“中国医疗防护现状”调研结果显示,“防护四关”的场景中均按规范防护的医护人员数不足调研总人数的1/5。

  海军军医大学附属长征医院感染管理科主任张群表示,以医护人员手卫生为例,对相关规范的依从性并不高。根据中国疾控中心的数据显示,2015年对国内50家医院的2165例的手卫生进行一项调查显示,手卫生的依从率为49.1%,比2012年的30%左右有了提高,但还不是非常乐观。

  与消费者息息相关

  张群认为,医疗防护的缺失会对整个社会带来很大的影响。对患者和普通人而言,医疗防护的缺失会增大感染和加重病情的风险,从而造成更大的身体上的痛苦和经济上的负担;对于医务人员而言,医疗防护的缺失会增大职业暴露的几率,恶化医患关系,带来身体和精神上的双重压力。

  她举例说,2017年底,韩国一家大学医学中心发生婴儿集中死亡事件,2小时内竟有4名新生儿死亡;而事后根据调查,4名婴儿均死于弗氏柠檬酸杆菌感染引发的败血症,是因为护士在将注射液与输液器连接的过程中发生了细菌污染。因此,良好的医疗防护可以保护患者和医护人员双方,有效降低医院感染发生的概率。

  中华预防医学会医院感控分会主任胡必杰表示,世界卫生组织2015年的数据显示,感染性疾病排在第三位。因此,如何预防感染才是当前应该思考的重要问题。

  据世界卫生组织(简称WHO)不完全统计,每年有4000万病人发生医院感染,增加医疗费用近70亿美元;同时,WHO在《医院感染预防与控制实用指南(第二版)》中表示,医院感染是死亡的首要病因之一。

  全面提升防护意识

  专家介绍,防护意识薄弱是导致防护缺失、进而诱发一系列危险的主要原因。此外,管理层面的缺失也是导致防护不足的重要原因。一些监管大多只能以抽查和数据上报为主要方法,缺乏系统和持续性的监管,这也使得医院的防护工作开展往往停留于表面。

  树兰(杭州)医院副院长兼护理部主任冯志仙强调,比起感染控制制度的制定,执行问题更应该得到重视,加大对医疗防护的投入力度,才能具体落实和加强监管力度。例如,原卫生部2009年发布手卫生规范,但是落实起来还是有难度。比如医院监测手卫生洗手液床日消耗量,而有的科室不理解,竟然直接倒掉洗手液以表明增加消耗量。

  在医疗防护行业,我国与欧美等国家发展差距明显。究其原因,培训教育不够、持续驱动力不足和行业创新性匮乏等都是医疗防护缺失的重要原因。为进一步强化国人医疗防护认知,蓝帆医疗积极承担社会责任,联合浙江数字医疗卫生技术研究院与丁香园医疗,共同策划推出了我国第一册以医疗防护主题的行业《白皮书》。 据介绍,《白皮书》旨在从专业、真实、全面的角度剖析中国医疗防护缺失的现象,向社会普及医疗防护的重要性和防护知识,缓解目前医疗防护缺失的社会性问题,提高全社会对医疗防护的认知和重视程度,从而促进机构和个人在医疗环境下的防护能力,保障医患安全,为实现“健康中国2030”而努力。

  作为《白皮书》发布及论坛联合协办方,蓝帆医疗董事长刘文静也表示,自2014年以来,医疗大健康一直是蓝帆医疗积极关注和探索的领域,在对中国医改政策和医疗行业未来的发展规律进行深入了解的同时,承担起全民健康防护这一亟须引起重视的社会责任。

责任编辑:庞建新

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