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宫颈癌疫苗

2018-03-08 11:13  本文来源:中国消费者报·中国消费网 作者:孟刚

  解读

  宫颈癌疫苗,又称为HPV疫苗,顾名思义,是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起,该疫苗通过预防HPV病毒感染,进而有效预防宫颈癌的发病,可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。研究发现,99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的,HPV也可能引发其他相对少见的癌症,如阴茎癌、喉癌、肺癌和肛门癌等。在该疫苗问世前,预防宫颈癌的主要手段是通过宫颈筛查,即通过检查宫颈的脱落细胞以及进一步的检查来发现早期宫颈病变并予以治疗来实现。疫苗的问世使宫颈癌的预防手段更加全面、有效。

  基于HPV疫苗的良好临床保护效果及安全性数据,世界卫生组织(WHO)鼓励在合适人群中使用HPV疫苗来降低宫颈癌的发病率。

  在国内,继2017年8月首个二价宫颈癌疫苗获得国家食品药品监督管理总局批准上市后,2017年11月,四价疫苗也在国内上市,并已在北京、云南、河南、重庆、黑龙江、江西、湖北、广西、湖南、四川、福建、宁夏等多个省(直辖市)中标。目前,我国大陆地区已上市可以使用的HPV疫苗只有二价和四价两种。另据了解,美国食品药品监督管理局(FDA)2014年12月10日在其官网宣布,HPV九价疫苗获批。

  提示

  接种疫苗应提前预约

  HPV高危型为16、18、31、33、35、39等亚型,低危型为6、11、40、42、43等亚型。目前,我国内地已经上市的二价HPV疫苗,主要预防16号和18号亚型四价HPV疫苗针对高危病毒16号和18号(导致70%以上的宫颈癌),低危病毒6号和11号(90%以上的生殖器疣)。而九价疫苗预防功能最全面,可以防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒,目前在我国内地尚未获批。

  对于中国女性而言,宫颈癌中的16型和18型是主要致癌因素。如果从现在开始,未发生性行为的女性接种HPV疫苗,若干年后,我国宫颈癌的发病率将大幅度下降。

  目前,我国多地已有二价及四价两种HPV疫苗可供选择使用,两种疫苗接种程序均为全程接种3剂疫苗。二价HPV疫苗接种对象为9岁-25岁的女性群体,免疫程序分别在第0、1、6个月各接种1剂。四价HPV疫苗接种对象为20岁至45岁的女性群体,免疫程序分别在第0、2、6个月各接种1剂。

  在价格方面,以北京地区为例,根据中国政府采购网公开的北京市卫计委关于四价宫颈癌疫苗采购的公告,四价宫颈癌疫苗的招标采购价为798元/支。由于北京市疫苗采取“零差价”销售,这也意味着市民自费购买该疫苗的价格也为798元/支,全程3支价格为2394元。

  疾控部门提醒,HPV疫苗属于自愿自费接种的疫苗,有接种需求的人群可以提前咨询临床及接种医生选择疫苗,并在居住地附近的社区卫生服务中心预防接种门诊提前预约、安排接种。打宫颈癌疫苗前,需要做两项检测:HPV病毒DNA检测和子宫颈细胞检验。如果两项结果发现异常,不建议打疫苗,否则疫苗效果会大打折扣。此外,有计划生育的人群,对酵母、蛋白质过敏者(比如面包、鸡蛋、牛奶)不适宜打,如果注射一阵后怀孕,后续必须产后注射,急性严重发烧性疾病或有比较大伤口的人应延后注射。

  另需提醒的是,接种了宫颈癌疫苗之后依然要定期进行宫颈筛查。目前世界卫生组织推荐的宫颈癌防控策略主要包括HPV疫苗接种、宫颈筛查及早期诊断治疗。疫苗接种不能替代宫颈筛查。

责任编辑:庞建新

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